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城镇职工住院报销相关政策
发布时间:2014/11/2  

 一、报销流程

 在我院住院治疗的城镇职工实行“先诊疗后结算”制度,出院后直接到住院处结算窗口即时报销。

二、起付线

在一个医疗年度内,第一次住院,一级医院为300元,二级医院为500元,三级医院为700元。二次住院减半,第三次及以后住院不再设起付标准。

三、封顶线

在一个医疗年度内住院补偿封顶线为20万,大额医疗救助为50万元。大额救助支付标准20万元至30万元支付90%,30万元以上至大额医疗救助金封顶线支付95%。

四、补偿比例

个人负担比例:①在职职工在一、二、三级医院住院,个人负担的比例分别为起付标准至1万元部分(含1万元)为14%、18%、20%,1万元以上至2万元部分(含2万元)为12%、14%、16%,2万元以上至3万元部分(含3万元)为12%, 3万元至最高支付限额部分均为10%,其余部分由统筹基金支付。②退休人员负担比例为在职职工的一半。③建国前的老工人负担比例为退休人员的一半。

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